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Inscription à la Journée d’études handicap et parentalité
24 janvier 2018
La journée d’études est organisée par
AFM-Téléthon / APF/ APHP / Croix Rouge Française
USSIF /
SAPPH / UNAF
Elle se déroulera au centre de conférence du Génocentre – 1 Rue de l'Internationale - 91000 Evry.
Vous pouvez télécharger le programme et plan d’accès en
cliquant ici
.
Votre Nom
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Votre Prénom
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Votre structure
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Votre fonction au sein de cette structure
Votre e-Mail
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Votre téléphone
souhaitez-vous un panier repas (offert)
Saisie obligatoire
Oui
Non
Pour des raisons de logistique et de sécurité, veuillez cocher les cases correspondant à votre situation :
Personne à mobilité réduite
Besoin d’un interprétariat LSF (en plus de la Vélotypie prévue le matin)
Personne mal voyante ou non voyante
Besoin d’un repas mixé
Autre situation
precisez :
Vous serez accompagné par une tierce personne ?
oui
non
Vous souhaitez que nous vous adressions les coordonnées d'hôtel proches, ayant des tarifs négociés, et le cas échéant des chambres adaptées cochez ici
OUI
Si vous souhaitez figurer dans l'annuaire des structures d'accompagnement à la parentalité qui sera remis lors de la journée, veuillez cocher ici.
Oui
Vos coordonnées saisies dans ce formulaire seront retranscrites à l'identique dans l'annuaire.
Souhaitez-vous que vos coordonnées apparaissent dans l'annuaire comme étant le contact de la structure ?
oui
Coordonnées de votre stucture
Code postal
Ville
Téléphone
Site web
Présentation
...
Protection de l’enfance
Action familiale
Médico-social
Sanitaire
Puériculture
autre
Autre, precisez :
Public visé
Descriptifs de l'offre de service (Type de prestation : Désir d'enfant / grossesse-accouchement / accompagnement parentalité : petite enfance jusqu'au 7 ans / Handi-puériculthèque)